Polskie GLOBE Games 2014
Badaj Klimat z Programem GLOBE - Badawcza Kampania Klimatyczna

Iwonicz-Strzyżów, 07-10 czerwca 2014 roku

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA

Zgłoszenia przyjmowane są do dnia 15.05.2014 r.
Prosimy o wypełnienie formularza elektronicznego, wydrukowanie i podpisanie
a następnie przesłanie skanu dokumentu na adres marek.nagrabecki@gridw.pl lub faksem na nr 22 851 62 01


Uwaga! Formularz nie służy do zgłoszenia osób wchodzących w skład Grupy Organizacyjnej (nauczyciele/uczniowie). Dane tych osób zostaną zgłoszone w osobnym trybie po uzgodnieniach z koordynatorem.
Prosimy nie wypełniać pól wielkimi literami.

Zakończeniem rejestracji jest wydruk papierowej wersji zgłoszenia do podpisów. Proszę nie rozpoczynać wypełniania formularza nie mając w tym momencie możliwości wydruku.


*pola obowiązkowe

DANE SZKOŁY:
Poziom:*	podstawowa    gimnazjum    liceum
Nazwa:*
Miejscowość*
Kod:*
Ulica i nr:*
Telefon:*
E-mail:*

DANE DO FAKTURY
Wpłaty należy dokonać do dnia 20.05.2014 r. na konto: UNEP/GRID-Warszawa, Volkswagen Bank, Nr rach. 71 2130 0004 2001 0205 9251 0005, podając nazwę szkoły, nazwisko/a uczestnika oraz dopisek GG2014.
Nazwa:*
Adres:*
NIP:*